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[单选题]

46[单选题]女,21岁,两小时前车祸摔倒,右肘关节伸直位手掌着地,肘部肿胀,活动障碍,肱骨下端压痛明显,肘后三角关系未见改变,行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等,应考虑()

A.骨筋膜室综合征

B.正中神经挫伤

C.缺血性肌挛缩

D.损伤性骨化

E.肱动脉挫伤

答案
E、肱动脉挫伤
更多“46[单选题]女,21岁,两小时前车祸摔倒,右肘关节伸直位手掌着地,肘部肿胀,活动障碍,肱骨下端压痛明显,肘后三角关系未见改变,行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷…”相关的问题

第1题

30岁,男性。跌伤后,右肘疼痛,肿胀,不能活动,肘关节固定于半伸直位,尸骨鹰嘴突出于肘后,肘部3点关系改变,未拍X线片前最可能的诊断是:()

A.肱骨内上踝骨折

B.尺骨鹰嘴骨折

C.肱骨踝上骨折

D.肘关节后脱位

E.肱骨踝间骨折

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第2题

患者女性,5岁。主诉:外伤后右肘部疼痛2h。病史:2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则

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第3题

病历摘要:女性,6岁,2小时前跳动中向前跌倒,手掌着地。患儿哭闹,诉右肘部痛,不敢活动右上肢,遂来急诊就医。检查:右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下淤斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则

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第4题

男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。能够简单、准确了解病情的检查方法是()

A.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片

B.肱骨全长的X线正侧位

C.肱骨下1/3为中心MRI检查

D.肱骨下1/3部位CT检查

E.肱骨下1/3斜位X线检查

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第5题

一患儿跌倒时手掌着地,肘关节半屈位,肘部明显肿胀及压痛,呈向外凸出畸形,桡动脉波动消失,肘后三角存在,被动伸直时有剧烈疼痛。正确的治疗方案()

A.立即手法复位,后侧石膏托固定

B.立即切开筋膜减压,辅以扩血管药物

C.立即手术切开复位及钢板内固定

D.持续尺骨鹰嘴骨牵引

E.应用脱水剂和扩血管剂

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第6题

患者男性,28岁,摔伤肘部,患处疼痛肿胀,弹性固定于屈肘45°,肘后三角关系失常,该患者最可能的诊断()

A.肱骨髁上骨折

B.尺骨鹰嘴骨折

C.肘关节后脱位

D.肘关节前脱位

E.桡骨小头脱位

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第7题

患者男性,12岁,因“跌倒时左手掌着地”来诊。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。根据检查结果诊断为左肱骨伸直型髁上骨折,治疗适宜采取()

A.单纯夹板固定

B.手法复位夹板固定

C.切开复位内固定

D.骨牵引治疗

E.弹性绷带“8”字固定

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第8题

患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。查体:肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板外固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。患者伴有桡神经损伤,其临床表现为()

A.拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直

B.垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

C.肱桡肌瘫痪

D.垂腕垂指畸形

E.拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍

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第9题

患者女,50岁,建筑工人。右肘部疼痛不适2月余,患者诉2月前自感右肘部酸痛,扫地、拧毛巾、提重物时疼痛明显,休息后减轻,但手部不活动时不痛。查体:局部无红肿,右肱骨外上髁压痛明显,上肢平放于桌面手指背伸时肘部疼痛加重,网球肘试验阳性。其诊断为()

A.肱骨外上髁炎

B.肱骨内上髁炎

C.肘关节骨折

D.肩关节炎

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第10题

患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。行手法复位石膏外固定2小时,为早期发现骨筋膜室综合征,要特别注意的是()

A.桡动脉搏动

B.手及前臂的温度颜色

C.肿胀的程度

D.有无麻木、感觉障碍

E.是否疼痛剧烈,及与手指活动的关系

F.肩关节活动情况3天后复查X线显示:肱骨髁上骨折端对位差。

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