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[单选题]

病人女性，21岁，"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。最可能的诊断是（）

A.右上肺癌

B.继发性肺结核

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.右肺脓肿

E.右上肺炎

答案
B、继发性肺结核
发布时间：2021-10-16
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第1题

患者女性，50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周，血沉50mm／h，血白细胞10.0×109／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片阴影。人体对结核菌及其代谢产物的细胞免疫属于（）

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.Ⅴ型超敏反应

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第2题

女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.浸润性肺结核

D.肺真菌病

E.支气管肺癌

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第3题

王某，50岁。刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。其中医治法是（）

A.祛湿化痰，清热解毒

B.活血散瘀，行气化滞

C.益气养阴，化痰散结

D.清热解毒，活血化痰

E.养阴清热，解毒散结

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第4题

男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）

A.原发型肺结核

B. 血行播散型肺结核

C. 浸润型肺结核

D. 支气管肺癌

E. 慢性纤维空洞型肺结核

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第5题

男性，65岁。有吸烟史，刺激性咳嗽、咯少量白色粘液痰3周，咳嗽加重呈高调金属音、伴咯脓痰、发热2日。体查右上肺可闻及局限性哮呜音，杵状指（)。血WBC15×109/L，中性粒细胞比例85％。X线胸片示右上肺密度均匀阴影，边缘模糊。给予抗生素治疗2周后，胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为：（）

A.肺脓肿

B.肺结核

C.肺炎

D.肺癌并阻塞性肺炎

E.支气管扩张

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第6题

女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，红细胞沉降率50mm/第1小时末，白细胞10.9×109／L，中性70％，胸片示左上肺良片状阴影，其中有lcm×1cm透光区，最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.继发性肺结核

D.肺真菌病

E.支气管肺癌

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第7题

患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。
有确诊意义的检查是（）
患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。

有确诊意义的检查是（）

A．纤维支气管镜

B．胸部CT

C．痰细菌学检查

D．肺活检

E．胸部超声检查

F．胸部MRI

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第8题

男性，60岁。咳嗽、咯血丝痰3周，发热、咯脓痰2天，血WBC14×109/L，中性粒细胞比例80％，X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪项检查暂不考虑：（）

A.纤维支气管镜检查

B.痰脱落细胞检查

C.胸部CT

D.痰细菌培养

E.胸部B超

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第9题

女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。青霉素治疗3天体温未退，痰量增多，胸片示大片浸润阴影中出现空洞痰涂片示大量白细胞，成堆革兰阳性球菌，则最可能的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.厌氧菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.铜绿假单胞菌

F.金黄色葡萄球菌

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第10题

女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。（假设信息）经抗炎治疗，体温好转，复胸片右上肺块影仍存在，但纤维支气管镜检查结果阴性，首先考虑诊断（）

A.右上肺炎

B.结核球

C.错构瘤

D.右上肺不张

E.右上肺癌

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