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男性，16岁。自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×109／L，PCT缩短、APTT延长，凝血酶原时间正常。有家族史，患者患病是因为缺乏（）

A.维生素K

B.凝血因子Ⅲ

C.凝血因子Ⅶ

D.凝血因子Ⅷ

E.纤维蛋白原

答案
D、凝血因子Ⅷ
发布时间：2021-10-07
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第1题

患者男，18岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。家族史：患者外祖父自幼易出血，死于脑出血，其他亲属无患病。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常。若诊断为血友病A，最佳治疗药物为（）

A.凝血酶原复合物

B.凝血因子Ⅷ

C.止血敏

D.氨基己酸

E.氨甲环酸

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第2题

男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏（）

A.纤维蛋白原

B.凝血因子Ⅶ

C.凝血因子Ⅷ

D.维生素K

E.凝血因子Ⅲ

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第3题

男性，16岁。自幼常有鼻出血，外伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3min，凝血时间15min，APTT试验为62s（正常对照为38s）。在考虑病因时除哪项外，余均有可能（）

A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少

B.凝血酶原严重减少

C.纤维蛋白原严重减少

D.Ⅶ因子减少

E.因子Ⅹ、Ⅻ含量减少

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第4题

男性，自幼有出血倾向：BT延长，CT正常，血小板150×100／L，血小板粘附率降低，APTT延长，PT正常，vWF抗原降低。父亲也有类似病史。最可能的诊断是：（）

A.血友病A

B.血管性血友病

C.血小板无力症

D.过敏性紫癜

E.维生素K缺乏症

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第5题

男性，20岁。自小有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲有类似病史。你考虑的诊断是（）

A.血友病

B.血管性假血友病

C.过敏性紫癜

D.血小板无力症

E.遗传性出血性毛细血管扩张症

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第6题

男性，16岁。自幼常有鼻出血，创伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3分钟，凝血时间15分钟，APPT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外，余均有可能（）

A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少

B.凝血酶原严重减少

C.纤维蛋白原严重减少

D.Ⅶ因子减少

E.因子Ⅹ、Ⅻ含量减少

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第7题

患者男，20岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常，凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）3%，血管性血友病因子抗原（VWF：Ag）等检查正常。确诊为血友病A。患者由于经常使用凝血因子Ⅷ治疗

A.重组人凝血因子Ⅶa

B.重组人凝血因子Ⅸ

C.新鲜冰冻血浆

D.氨基己酸

E.冷沉淀

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第8题

DIC病人的实验室检查不符合的是（）

A.血小板＜100×109／L

B.血浆纤维蛋白原含量低于1．5g／L或进行性下降

C.APTT缩短

D.凝血酶原时间缩短或延长3s以上

E.3P实验阳性

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第9题

男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％以下治疗不适合该患者的是（）

A.抗纤溶药物

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.输注新鲜血浆

E.输注血小板

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第10题

6岁男孩，从滑梯跌落后右膝关节肿胀、疼痛，测得出血时间凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间（APTT)明显延长，FXIII：C7%，该例应诊断为（)。

A.血友病A

B.血友病B

C.新诊断ITP

D.DIC

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