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[单选题]

男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人病情进一步发展最有可能的并发症（）

A.肺癌

B.慢性肺原性心脏病

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.肺间质纤维化

答案
B、慢性肺原性心脏病
发布时间：2021-11-02
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第1题

女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）

A.胸片

B.心电图

C.血常规

D.肺功能

E.血气分析

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第2题

男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日l包。查体示桶状胸，右上肺哮鸣音，咳嗽后不消失。双肺呼吸音减弱。最有可能的诊断为（）

A.哮喘

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管肺癌

D.肺气肿

E.支气管扩张

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第3题

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.慢性支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

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第4题

患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为（）

A.21%

B.30%

C.60%

D.80%

E.100%

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第5题

男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可压陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为（）

A.叩诊心界缩小

B.两肺散在干湿啰音

C.剑突下心音强于心尖部

D.心率124次／分，律不齐

E.双下肢可压陷性水肿

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第6题

患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO293％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提示：患者胸片示双肺纹理增多，肺透亮度增加；血气分析PaO263mmHg，PaCO250mmHg，肺功能示阻塞

A．慢性支气管炎

B．大叶性肺炎

C．肺心病

D．支气管扩张

E．肺气肿

F．支气管肺炎

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第7题

患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-3

A.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎急性加重，阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭

C.支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

D.COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

E.COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

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第8题

男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查（）

A.血气分析

B.血液常规检查

C.肺功能测定

D.胸部X线检查

E.心电图检查

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第9题

患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC36.9%，FEV10.62L，FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析：pH7.40，PaO258mmHg，PaCO

A.静脉推注氨茶碱

B.高浓度吸氧

C.雾化吸入β2受体激动剂和（或）抗胆碱能类药物

D.给予碳氢酶烯类抗生素

E.给予糖皮质激素

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第10题

病人，男性，80岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近5年出现活动后心悸、气促，入院时发给明显，呼吸困难，应为病人安置（）

A.中凹位

B.半坐卧位

C.俯卧位

D.斜坡卧位

E.去枕仰卧位

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