人人安康理赔核定保险责任时，需要通过理赔调查来确定或排除是否首次发生并确诊，调查难度与个案有关。根据理赔实务，涉及重大疾病如癌症的，或赔付金额（）元以上的案件，均需开展理赔调查

A.保险人是否同意对被保险人进行承保的依据

B.判断被保险人投保时，是否存在故意隐瞒或欺诈的依据

C.若发生保险事故，本保险人是否承担给付保险金的责任的依据

D.理赔调查时的一个调查方向

A.理赔调查

B.理赔受理

C.损余处理

D.确定责任

B．需要收集可以认定保险责任或责任免除的证据，为确定是否给付保险 金、给付标准及给付对象提供依据

C．若与当事人产生纠纷进入诉讼，则为诉讼提供证据

D．通过理赔调查一方面审核当事人提供的保险事故资料的真实性；另一 方面需要收集可以认定保险责任或责任免除的证据，为确定是否给付保险 金、给付标准及给付对象提供依据若与当事人产生纠纷进入诉讼，则为诉讼提供证据

A．首次投保时出险疾病并正常理赔，续保时未填写健康问卷，续保后因同一疾病住院

B．与怀孕相关的医疗费用

C．未签署电子版健康问卷，签署纸质版健康问卷

D．被保险人用血互助金、进口医疗器械

A.理赔报案

B.理赔调查

C.理赔审核

D.理赔受理

A.理赔调查

B.理赔受理

C.损余处理

D.确定责任

A.理赔报案

B.理赔受理

C.理赔调查

D.理赔审核

A.理赔报案

B.理赔受理

C.理赔调查

D.理赔审核

A.协议案件：指因公司拒赔证据不充分等原因不适宜拒赔或全额给付，需与客户协商后方能确定赔付金额的案件

B.通融案件:指根据保险合同约定或法律规定能明确界定保险责任不成立，但由于特殊情况，在公司权衡业务经营等多方因素后，需给付部分或全部保险金的案件

C.预付案件:指属于保险责任范围内，出险事实明确.无须调查，理赔材料不齐全，但是客户有特殊情况，需要及时支付部分保险金的案件

D.申诉案件:指公司作出理赔结论后，客户补充提供足以改变理赔结论的材料，或通过仲裁.诉讼等手段判决公司需赔付的，或由于业务经营.社会声誉等因素，重新达成补充协议的案件