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[单选题]

患儿男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁,气促1天入院,査体,体温36.8℃,血压114/80mmHg,端坐呼吸,心率110次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,白细胞正常,尿比重1.022,尿蛋白++,红细胞20~25个HP白细胞0~2个/HP。此时首选治疗方法是（）

A.激素

B.抗生素

C.利尿剂

D.强心药

E.免疫抑制剂

答案
C、利尿剂
发布时间：2022-04-09
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第1题

男孩8岁，浮肿5天，血尿3天，尿少2天入院。体检：颜面及双下肢明显浮肿，烦躁，气促，呼吸34次/min，血压16/10.6kPa.心率110次/min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白（)，红细胞20～30个/HP。当时应做的首要措施为：（）

A.应用止血药物

B.应用降压药物

C.应用20%甘露醇 

D.肌注呋噻米 

E.口服地高辛

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第2题

八岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（），红细胞20~25个/HP，测T：36.5℃，BP140/80mmHg。入院医生为患儿查体，心率110次／分，端坐呼吸，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，问：患儿可能的临床诊断是（）

A.急性肾炎合并循环充血

B.急性肾炎合并肺炎

C.肾炎性肾病合并肺炎

D.慢性肾炎急性发作

E.病毒性肾炎合并肺炎

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第3题

患者，女，50岁，干部，某年12月22日入院，发热7天，少尿1天入院。同年11月去江西高安出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返南昌。体检：体温36.6℃，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸28次/分，重病容，神志尚清，全身散在瘀斑，软腭针尖样出血点，两腋下搔抓样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC20.5×10/L，异形淋巴细胞30%，PLT89×10/L。尿蛋白+++，诊断应

A.败血症

B.伤寒

C.钩体病

D.急性肾盂肾炎

E.流行性出血热

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第4题

男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×109/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。下列哪种诊断可能性最大（）

A.肺癌并肺部感染

B.流行性出血热并ARDS

C.急性病毒性肝炎

D.钩体病肺大出血先兆

E.败血症

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第5题

患者女性，60岁，因急性重症胆管炎入院，行“胆总管切开引流”及抗休克治疗，病情曾一度好转。近几天尿量减少，连续4天尿量每天少于250ml，全身水肿、乏力、恶心、呕吐。体格检查：神志清醒，表情呆板，面部水肿，体温39℃，呼吸110次/分，血压15/10kPa，血pH7.30，血钾6.5mmol/L，血尿素氮40mmol/L，尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。请问：1该患者处于何种状态？
患者女性，60岁，因急性重症胆管炎入院，行“胆总管切开引流”及抗休克治疗，病情曾一度好转。近几天尿量减少，连续4天尿量每天少于250ml，全身水肿、乏力、恶心、呕吐。体格检查：神志清醒，表情呆板，面部水肿，体温39℃，呼吸110次/分，血压15/10kPa，血pH7.30，血钾6.5mmol/L，血尿素氮40mmol/L，尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。请问：1该患者处于何种状态？

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第6题

病儿，男，10岁。患急性肾炎，目前出现水肿加重，尿少，呼吸急促，烦躁不安，端坐呼吸，咳泡沫粉红色痰，肺底可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，X线胸片显示肺纹理增粗。该患儿可能是（）

A.并发肺炎

B.并发高血压脑病

C.并发急性肾衰竭

D.并发严重循环充血

E.并发支气管肺炎

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第7题

男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。可能并发的疾病是（）

A.支气管炎

B.肺炎

C.尿路感染

D.败血症

E.皮肤感染

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第8题

患者女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味，查体：血压12/5.3kPa,脉搏110次/分，呼吸28次/分。尿糖和尿酮体()。为了确诊，需进行检查的项目是()。

A.血清丙氨酸

B.血糖

C.血气分析

D.血浆电解质

E.血β-羟丁酸

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第9题

患儿男，1岁3个月，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗5天无效，体温仍持续高热，中毒症状明显，面色苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难加重，气促，烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，皮肤有荨麻疹样皮疹，血常规：WBC 20.3×10/L，N 90%，可见中毒颗粒，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴有液气胸。经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助（）

A.血培养

B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养

C.免疫荧光抗体检查

D.咽拭子病毒分离

E.抗酸染色

F.穿刺液的蛋白定性检查

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第10题

患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白细胞21.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板40&ti

A.血液透析

B.CVVH

C.血液灌流

D.血浆置换

E.单纯超滤

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第11题

患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血

A．肺梗死

B．肺不张

C．重症肺炎

D．急性左心衰竭

E．急性呼吸窘迫综合征

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