A.极高危患者、高危患者、依从性差的中危患者:确保预防措施落实到位,班班交接
B.极高危患者每日预防措施落实并记录;高危患者预防措施至少一次记录
C.极高危、压力性损伤患者:护士长或责任组长每周1次监控指导;造口伤口失禁专业组在1周内完成监控
D.高危患者:护士长或责任组长每周1次监控指导。依从性差的中危患者护士长应重点关注,确保措施落实到位
E.压力性损伤患者:根据风险程度落实护理措施,每班评估局部伤口情况或敷料使用情况,并进行交接班,必要时进行伤口处理和换药,每周至少一次伤口评估记录
第2题
A.群体化营养指导
B.压力性损伤高风险患者无营养相关指标监测
C.患者/家属知晓压力性损伤预防相关知识
D.每天对压力性损伤的愈合进行评估
第5题
A.99.7.1有适应的预防压力性损伤的设备、材料、敷料,护理人员能够正确使用
B.99.7.2护理人员根据压力性损伤预防、创面处理规范,落实各项预防措施
C.99.7.3护理人员根据患者压力性损伤的危险因素做针对性健康教育,鼓励家属积极参与减轻压力的干预措施
D.99.7.4科室对预防压疮管理的落实情况有自查、对存在问题进行分析、整改
E.99.7.5主管部门对预防压疮管理有定期督导检查、分析、反馈,并检查科室整改落实情况
第7题
A.raden评分≤18分
B.高危
C.极高危
D.难免压力性损伤
E.已发生压力性损伤
第8题
A.患者住院首评单有压力性损伤风险评估
B.住院期间根据病情、用药变化再评估并记录
C.配备预防压力性损伤的设备材料
D.至少每4小时翻身一次
第9题
A.raden评分≤18
B.高危
C.极高危
D.难免压力性损伤
E.已发生压力性损伤
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