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[单选题]

男，45岁。HBsAg阳性10年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1cm，质软。实验学检查：ALT460U/L，TBil84mol/L，HBV-DNA6×106拷贝/ml，抗HAVIgM（-），抗HEV（-），抗HCV（-）。该患者最重要的治疗药物（）

A.替诺福韦酯

B.利巴韦林

C.促肝细胞生长素

D.异甘草酸镁注射液

E.茵栀黄口服液

答案

A、替诺福韦酯

发布时间：2022-04-12

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第1题

病例一：男，48岁，有乙型肝炎病史，近两月腹胀、乏力、纳差、少尿，查体：皮肤轻度黄染、蜘蛛痣、肝脏肋下未及，脾脏中度肿大，移动性浊音阳性。拟诊断为（）

A.肝癌

B.肝硬化

C.肝囊肿

D.重症肝炎

E.急慢性肝炎

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第2题

女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。在住院过程中，检查发现该患者HBsAg、HBeAg阳性，其意义为（）

A.已进入恢复期，无传染性

B.患者血液中Dane颗粒较多，具有传染性

C.患者血液中Dane颗粒较少，传染性小

D.易转变为肝癌

E.易转变为慢性活动性肝炎

F.容易发展成重型肝炎

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第3题

女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。
如果患者烦躁不安，对症处理可选用（）

女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。

如果患者烦躁不安，对症处理可选用（）

A.吗啡

B.地西泮

C.水合氯醛

D.扑尔敏（氯苯那敏）

E.异丙嗪

F.苯巴比妥

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第4题

男，55岁。腹胀、纳差、低热、消瘦个月。查体：皮肤、巩膜黄染，可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm质硬，有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是（）

A.淋巴瘤

B.原发性肝癌

C.转移性瘤

D.继发性肝癌

E.肝结核

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第5题

男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。其最可能的肝脏病理变化是（）

A.肝细胞点、灶状坏死

B.桥形坏死范围广泛

C.肝细胞呈亚大块坏死

D.形成假小叶

E.毛细胆管内胆栓形成

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第6题

男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者最可能出现的并发症是（）

A.上消化道出血

B.慢性肠炎

C.胃癌

D.慢性胰腺炎

E.高血红蛋白血症

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第7题

男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软。化验：ALT860lU／L，AST620lU／L，TBil260μmol／L。DBil260μmol／L，PTA85%。最可能的诊断是（）

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

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第8题

男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项检查最有助于确立诊断（）

A.MAO测定

B.B型超声检查

C.CT检查

D.免疫球蛋白测定

E.肝活组织检查

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第9题

男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）

A.20％

B.30％

C.30％～50％

D.40％～60％

E.70％以上

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第10题

男,45岁,往有乙型肝炎史两年,近二周来纳差、乏力、尿少。体检:T37.2°C,烦燥不安,计算能力较差,巩膜轻度黄染,肝脾各在肋下2CM,质中等,两下肢轻度浮肿。ALT450u/L,血氨125.2μmol/L,TB75μmol/L,A/G=1:1。此例诊断最可能是（）

A.轻度慢性肝炎

B.中度慢性肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

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第11题

男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热！天后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm，软，触叩痛（），脾未扪及，TB48pmol/L，CB16mol/L，ALT>400U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）120U/L，AIP90U/L．Y-Gl139U/L，尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞黄疸

C.肝内胆汁淤积性黄疸

D.肝外胆汁淤积性黄疸

E.先天性黄疸

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