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[单选题]

女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。査体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示:左下肺大片状致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片示左胸腔积液。目前考虑为()

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.肺炎合并急性脓胸

D.肿瘤渗出性胸膜腔积液

E.结核渗出性胸膜腔积液

答案
C、肺炎合并急性脓胸
更多“女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。査体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示:左下肺大片状致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片示左胸腔积液。目前考虑为…”相关的问题

第1题

女性,23岁.寒战、高热、咳脓痰2天.查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影.给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液进一步诊断最有价值的方法是()

A.胸部CT

B.结核菌素试验

C.胸部超声波检查

D.左侧胸膜腔穿刺

E.痰细菌培养及药敏试验

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第2题

女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法,是()

A.左侧胸膜腔穿刺

B.结核菌素试验

C.胸部超声波检查

D.胸部CT

E.痰细菌培养及药敏试验

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第3题

女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是()

A.胸部CT

B.结核菌素试验

C.胸部超声波检查

D.左侧胸膜腔穿刺

E.痰细菌培养及药敏试验

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第4题

患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。术后3个月,每日引流脓胸液体约5ml,脓腔大小15ml,下一步治疗应采取()

A.调整引流管位置,改善引流

B.拔除引流管

C.开放引流,逐渐退出引流管

D.胸膜纤维板剥脱术

E.胸廓成形术

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第5题

男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。对于诊断最有意义的表现是()

A.醉酒后寒战、高热

B.左侧胸痛放射至左肩部

C.X线示左下肺浸润影

D.咯铁锈色痰

E.左下肺语颤增强,叩呈浊音,闻及管状呼吸音

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第6题

男,73岁。患冠周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.4℃代,右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血WBC20.3×109/L,N0.96。该患者感染的病原菌最可能是()

A.肺炎克雷伯杆菌

B.肺炎链球菌

C.厌氧菌

D.表皮葡萄球菌

E.金黄色葡萄球菌

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第7题

2岁患儿,高热,体温39~40℃,频咳,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。血常规:白细胞8.8×109/L,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。选用什么抗生素为合适()

A.红霉素

B.苯唑西林

C.青霉素剂量加大

D.氨苄西林+庆大霉素

E.利巴韦林

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第8题

女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。青霉素治疗3天体温未退,痰量增多,胸片示大片浸润阴影中出现空洞痰涂片示大量白细胞,成堆革兰阳性球菌,则最可能的病原菌是()

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.厌氧菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.铜绿假单胞菌

F.金黄色葡萄球菌

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第9题

患者,女,23岁。乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰。X线胸片示:右上肺大片密度增高阴影、密度不均。末梢血白细胞计数:8.9×109/L。血沉:56mm/h,痰找结核杆菌阳性。胸部的体征是()

A.右上肺叩诊呈浊音,双肺弥漫性哮鸣音

B.右上肺叩诊呈浊音,语颤增强

C.无异常体征

D.双肺可闻及湿啰音

E.左肺叩诊呈过清音

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第10题

患者,女性,15岁,学生。发热37.5℃ ,伴干咳4d来诊。冷凝集试验1:64。X线胸片示左下肺片状影。治疗首选的抗生素为()

A.青霉素

B.红霉素

C.阿米卡星

D.头孢唑林

E.氯霉素

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第11题

男性,50岁,畏寒,高热10天,咳多量痰,为脓性,T39.5℃.WBC15.4×109/L,右肺上中叩诊浊音,可闻及湿啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面,诊断首先考虑为()

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺癌伴感染

D.肺结核空洞形成

E.肺大泡合并感染

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