更多“共用题干:张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm, 压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2. 5cm的水疱。(1)此病人骶尾部皮肤的…”相关的问题
第1题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其甑尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。此病人戢尾部皮肤的改变为()
A.压疮的淤血红润期
B.压疮的炎性浸润期
C.压疮的浅度溃疡期
D.压疮的深度溃疡期
E.压疮的坏死溃疡期
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第2题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm×3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水泡。36.此病人骶尾部皮肤的改变为()
A.压疮的淤血红润期
B.压疮的炎性浸润期
C.压疮的浅度溃疡期
D.压疮的深度溃疡期
E.压疮的坏死溃疡期
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第3题
张老先生70岁,脑血栓致偏瘫,入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色。面积为4cm×3cm,压之不褪色,且触之较硬,第三天发现此处皮肤出现直径约为2.5cm的水泡。此病人骶尾部皮肤的改变为()
A.压疮的淤血红润期
B.压疮的炎性浸润期
C.压疮的浅度溃疡期
D.压疮的深度溃疡期
E.压疮的坏死溃疡期
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第4题
王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。23.支持此判断的是()
A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木
B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
D.皮肤有水疱
E.创面湿润,有黄色渗出液
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第5题
患者,女性, 75 岁,因脑血栓导致左侧偏瘫 。住院 3 天后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热 、痛,皮肤未破损 。 此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的()
A.浅度溃疡期
B.坏死溃疡期
C.深度溃疡期
D.炎性浸润期
E.淤血红润期
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第6题
张老先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色。张先生发生压疮最主要的原因是()
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
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第7题
患者男,65岁。因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是()
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低局部温度
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第8题
出血斑是皮肤局部毛细血管扩张、充血所致,呈紫红色,压之不褪色。()
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第9题
李女士,59岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护上仔细观察后认为是压疮溃疡期。102.支持判断的是()
A.局部皮肤发红,水肿
B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
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第10题
陈老先生,脑出血卧床 6 个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀,发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。该患者目前最重要的护理措施是()
A.定时进行局部皮肤按摩
B.保持床铺平整干燥
C.加强营养物质摄入
D.避免局部皮肤受压
E.无菌敷料进行包扎
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第11题
支持此判断的是()
A.患者主诉骶尾部有疼痛麻木
B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
D.皮肤有水疱
E.创面湿润,有黄色液体渗出
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