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[单选题]

患者,男,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊人院,遵医嘱大量输人库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应()

A.拔针后另外穿刺,继续输血

B.热敷患者穿刺局部

C.使用恒温器加热血液

D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者即停止输血

E.给予吸氧

答案
D、轻者减慢输血速度,继续观察,重者即停止输血
更多“患者,男,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊人院,遵医嘱大量输人库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应()”相关的问题

第1题

患者,女,30岁。宫外孕破裂致大出血入院。体检:面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,急需大量输血。因该患者输血过多,为预防输入库存血引起的枸橼酸钠中毒反应,每输入库存血超过1000ml,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙()

A.2ml

B.5ml

C.10ml

D.15ml

E.20ml

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第2题

患者,男,67岁,消化道大出血后出现急性肾功能衰竭。患者出现疲乏、嗜睡,食欲减退,尿量300ml/d,血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是()

A.大量补液

B.减少热量摄入

C.禁用库存血

D.增加钠盐摄入

E.高蛋白饮食

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第3题

患者,男性,42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院,患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏112/min,血压85/65mmHg,其休克类型是()

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

E.过敏性休克

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第4题

患者,男性,63岁。因肝癌行肝癌切除,术中肝癌切除过程中出现出血,巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血。下列哪项操作不正确()

A.查对病人姓名

B.输血前肌内注射地塞米松

C.将库存血在室温下放置15~20分钟后再输入

D.连续输入多袋全血

E.观察病人输血后反应

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第5题

患者,男性,35 岁,十二指肠溃疡史多年,因饮食不当发生上消化道出血。血压70/50mmHg,脉率 130 次/分,脉搏细弱,表情淡漠,尿少。遵医嘱输血 200ml。在输血 100ml 时,出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难。该患者可能发生的情况是()

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.肺水肿

E.枸橼酸钠中毒

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第6题

患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。患者最可能的是()

A.急性免疫性溶血性反应

B.急性非免疫性溶血反应

C.迟发性免疫性溶血反应

D.过敏反应

E.细菌污染反应

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第7题

患者,男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”人院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为

A.原发性肝癌

B.中枢神经系统感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

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第8题

患者女性,36岁,因车祸导致脾破裂急诊人院。体检:面色苍白、四肢厥冷、血压65/40mmHg、脉搏150次/分,急需大量输血。输血过程中 错误 的护理措施是()

A.认真听取患者的主诉

B.输入血液内不得随意加入药液

C.输血开始15分钟内,速度宜慢

D.输入两袋以上血液时,两袋血之间需输入少量生理盐水

E.输血毕不需再输入生理盐水

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第9题

患者,男,25岁。因癫痫发作住院,突然出现全身抽搐,意识丧失,眼球上蹿,瞳孔散大,口唇青紫,尿失禁。首要的护理措施是()

A.护士守护床边保护患者

B.按压肢体,避免外伤

C.立即遵医嘱给药控制发作

D.保持呼吸道通畅,防止窒息

E.严密观察意识和瞳孔的变化

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第10题

肝硬化并发上消化道出血患者输血时宜输__________,因库存血含__________高易诱发肝性脑病。

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第11题

患者,男性,55岁。肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁,幻视,进而昏迷。该患者出现意识障碍最可能的原因是()

A.脑供血不足

B.肝昏迷

C.麻醉意外

D.中枢神经系统感染

E.脑卒中

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