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[单选题]

男,25岁。间断上腹痛2年,加重1周,呕血5小时,胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡,底部红色血栓并有少量活动岀血。最适合的治疗是()

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早应用肾上腺糖皮质激素

D.应用质子泵抑制剂静脉滴注

E.及早应用奥曲肽静脉滴注

答案
D、应用质子泵抑制剂静脉滴注
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第1题

男,25岁,5年来反复上腹痛,空腹痛,进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有一直径为1.2cm的溃疡(A1期),用兰索拉唑治疗后复查胃镜溃疡愈合,但次年春季溃疡又复发。该患者溃疡复发的最可能原因是()

A.有幽门螺杆菌(Hp)感染

B.兰索拉唑抑酸效果不好

C.患者吸烟

D.未注意劳逸结合

E.未注意饮食卫生

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第2题

男性.30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。十二指肠溃疡穿孔,在哪一部位多见()

A.前壁

B.后壁

C.下壁

D.上壁

E.球后

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第3题

男性,25岁,间断上腹痛2年,空腹显著,进食后可缓解,13C-呼气试验()()

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.胃MALT淋巴瘤

E.慢性萎缩性胃炎

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第4题

男,25岁。反复上腹饥饿性疼痛2年。1周来受凉后再发上腹痛,恶心,反酸。查体:腹软,上腹部压痛,未触及包块,肝脾未触及。最可能的诊断是()

A.胆囊炎

B.胃癌

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胰腺炎

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第5题

患者男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当是()

A.患Hp(-)的十二指肠溃疡复发

B.该患者应行13C-尿素呼气试验

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.胃液分析BAO>5mmol/小时,MAO>15mmol/小时

E.核素扫描,胃黏膜可摄取和分泌Tc

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第6题

患者男性,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当是()

A.患Hp(-)的十二指肠溃疡复发

B.该患者应行13C-尿素呼气试验

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.胃液分析BAO>5mmol/小时,MAO>15mmol/小时

E.核素扫描,胃黏膜可摄取和分泌99mTc

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第7题

慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在()

A.十二指肠球前壁

B.胃大弯部

C.胃窦部

D.胃底部

E.十二指肠球后壁

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第8题

男,59岁。反复上腹痛2年,加重1个月。疼痛多在剑突下,本次症状较前明显加重。胃镜见距幽门孔约1.5cm处之胃粘膜上有一个溃疡病灶,直径约1cm,表面光滑,活检未见癌细胞。应诊断为()

A.多发性溃疡

B.复合性溃疡

C.老年性溃疡

D.幽门管溃疡

E.Zollinger-ElIison综合征

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第9题

患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是()(提示:胃镜检查见胃体下部隆起性病变,直径3cm,表面糜烂、溃疡形成,活检6#,病理检查为炎症,Hp(+)。)

A.抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜

B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周

C.上消化道钡剂造影

D.手术治疗

E.重复胃镜检查,再取活检

F.超声内镜下细针穿刺(FNA.G.内镜下黏膜切除术

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第10题

男,30岁。上腹痛4年,加重5天,4小时前呕血200ml.伴心悸、乏力。查体:P110次/分,BP90/60mmHg,贫血貌。错误的处理方式是()

A.急诊胃镜

B. 禁食

C. 静脉注射奥美拉唑

D. 口服凝血酶

E. 静脉注射生长抑素

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第11题

患者,男,59岁。2个月来右上腹痛,进食后加重,抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体:右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括()

A.胃镜检查

B.血清胃泌素

C.幽门螺杆菌检测

D.小肠造影

E.钡灌肠

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