更多“男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式()”相关的问题
第1题
某男性胃溃疡患者,近几年频繁胃部疼,昨日突然加剧,上腹剧痛,并向腰背部放射,随后波及整个腹部,检查肠鸣音消失,月腹膜刺激症状典型,诊断为泛发性腹膜炎,其直接原因是()
A.阑尾炎穿孔
B.胆结石
C.回肠穿孔
D.胃后壁溃疡穿孔
E.胆囊炎穿孔
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第2题
男性,45岁,呕血伴黑便3天,2年前曾诊为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()
A.继续加强内科药物保守治疗,等待溃疡愈合
B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗
C.毕Ⅰ式胃大部切除术
D.毕Ⅱ式胃大部切除术
E.全胃切除术
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第3题
男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对诊断困难者,应进一步采取()
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.试验性抗感染治疗
D.试验性抗溃疡治疗E腹腔穿刺
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第4题
男,55岁,主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示:胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡,活检未见恶性组织,4个月的H受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后,溃疡无改变,这时正确的治疗应是()
A.重复药物治疗
B.溃疡局部切除
C.毕Ⅰ式部分胃切除
D.迷走神经切断术+幽门成形术
E.毕Ⅰ式胃部分切除+高选择性迷走神经切断术
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第5题
女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是()
A.发作性剧痛
B.饥饿疼为主,进食缓解
C.午夜痛为主
D.上腹无规律性疼
E.腹痛发生于饭后0.5~1小时
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第6题
关于穿透性溃疡,正确的是()
A.胃或十二指肠内容物漏入腹腔
B.常伴有消化道出血
C.多见于球部后壁溃疡
D.可引起较剧烈上腹痛,并往腰背部放射
E.大剂量抗胆碱能药物有效
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第7题
男,33岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近1周年疼痛剧烈,以半夜最严重,偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠球部有直径0.5~1.5cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗。有关球后溃疡,不正确的是()
A.发生在十二指肠球部后壁
B.易发生出血
C.与H.Pylori感染有关
D.内科治疗效果差
E.餐后很快发生腹痛
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第8题
男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。本病最常见的并发症是()
A.胰腺假性囊肿
B.肠梗阻
C.肠出血
D.肠瘘
E.腹腔脓肿
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第9题
男性,32岁,反复上腹痛2年余,向背部放射,夜间加重,曾2次大出血,经抢救治愈,最可能的诊断是()
A.十二指肠壶腹部溃疡
B.胃溃疡
C.幽门管溃疡
D.胃癌
E.球后溃疡
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第10题
28岁男性,因胃溃疡而行胃切除,术后半年上腹部疼痛明显,经常有腹泻,经用制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳,腹泻腹痛加重,最可能的诊断为()
A.胃空肠吻合口溃疡
B.功能性消化不良
C.慢性胰腺炎
D.促胃液素瘤
E.癌性溃疡
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