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[单选题]

男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式()

A.毕Ⅱ式胃大部切除术

B.毕Ⅰ式胃大部切除术

C.选择性迷走神经切断术

D.胃大部切除术,溃疡旷置

E.胃空肠吻合术

答案
B、毕Ⅰ式胃大部切除术
更多“男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式()”相关的问题

第1题

某男性胃溃疡患者,近几年频繁胃部疼,昨日突然加剧,上腹剧痛,并向腰背部放射,随后波及整个腹部,检查肠鸣音消失,月腹膜刺激症状典型,诊断为泛发性腹膜炎,其直接原因是()

A.阑尾炎穿孔

B.胆结石

C.回肠穿孔

D.胃后壁溃疡穿孔

E.胆囊炎穿孔

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第2题

男性,45岁,呕血伴黑便3天,2年前曾诊为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()

A.继续加强内科药物保守治疗,等待溃疡愈合

B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗

C.毕Ⅰ式胃大部切除术

D.毕Ⅱ式胃大部切除术

E.全胃切除术

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第3题

男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对诊断困难者,应进一步采取()

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.试验性抗感染治疗

D.试验性抗溃疡治疗E腹腔穿刺

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第4题

男,55岁,主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示:胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡,活检未见恶性组织,4个月的H受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后,溃疡无改变,这时正确的治疗应是()

A.重复药物治疗

B.溃疡局部切除

C.毕Ⅰ式部分胃切除

D.迷走神经切断术+幽门成形术

E.毕Ⅰ式胃部分切除+高选择性迷走神经切断术

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第5题

女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是()

A.发作性剧痛

B.饥饿疼为主,进食缓解

C.午夜痛为主

D.上腹无规律性疼

E.腹痛发生于饭后0.5~1小时

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第6题

关于穿透性溃疡,正确的是()

A.胃或十二指肠内容物漏入腹腔

B.常伴有消化道出血

C.多见于球部后壁溃疡

D.可引起较剧烈上腹痛,并往腰背部放射

E.大剂量抗胆碱能药物有效

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第7题

男,33岁,冬春季发作性节律性上腹部疼痛10年,近1周年疼痛剧烈,以半夜最严重,偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠球部有直径0.5~1.5cm溃疡,周围充血水肿,诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗。有关球后溃疡,不正确的是()

A.发生在十二指肠球部后壁

B.易发生出血

C.与H.Pylori感染有关

D.内科治疗效果差

E.餐后很快发生腹痛

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第8题

男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。本病最常见的并发症是()

A.胰腺假性囊肿

B.肠梗阻

C.肠出血

D.肠瘘

E.腹腔脓肿

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第9题

男性,32岁,反复上腹痛2年余,向背部放射,夜间加重,曾2次大出血,经抢救治愈,最可能的诊断是()

A.十二指肠壶腹部溃疡

B.胃溃疡

C.幽门管溃疡

D.胃癌

E.球后溃疡

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第10题

28岁男性,因胃溃疡而行胃切除,术后半年上腹部疼痛明显,经常有腹泻,经用制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳,腹泻腹痛加重,最可能的诊断为()

A.胃空肠吻合口溃疡

B.功能性消化不良

C.慢性胰腺炎

D.促胃液素瘤

E.癌性溃疡

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